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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PARA BEBÊS
As necessidades nutricionais dos bebés são
completamente asseguradas pelo leite materno ou através de fórmulas especiais
de leite fortificado (de preferência quando a mãe não pode amamentar) em ferro
até atingirem os seis meses de idade,. Hoje em dia, é aceita pela comunidade
científica internacional que a alimentação mais saudável para um bebé até aos
seis meses é o leite materno, reunindo todos os elementos essenciais para a
nutrição do bebé e o desenvolvimento e crescimento até essa idade.
A amamentação é vital
para a saúde da mãe e da criança durante toda a vida. A recomendação da
Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde é de que as crianças
sejam amamentadas exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade
e, após essa idade, deverá ser dada alimentação complementar apropriada
continuando, entretanto, a amamentação até, pelo menos, a idade de 2 anos
(BRASIL, 2002e; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2001a, 2001b). A exceção é para as
mães portadoras de HIV-AIDS e outras doenças transmitidas verticalmente que
devem ser orientadas para as adaptações necessárias para a correta alimentação
de seus filhos.
O
enfoque da alimentação no curso da vida é essencial para compreender como
intervenções nutricionais podem contribuir para a prevenção de doenças não
transmissíveis. O aleitamento materno é a primeira prática alimentar a ser
estimulada para promoção da saúde, formação de hábitos alimentares saudáveis e
prevenção de muitas doenças.
Esse enfoque, desenvolvido nas últimas duas
décadas a partir de estudos de coortes em diversos países, inclusive no Brasil,
sugere que exposições nutricionais, ambientais e padrões de crescimento durante
a vida intrauterina e nos primeiros anos de vida podem ter efeitos importantes
sobre as condições de saúde do adulto (BARKER et al,2002; MONTEIRO et al,1995a;
LUCAS et al,1999). As evidências indicam que tanto o retardo de crescimento intrauterino como
também o ganho de peso excessivo nos primeiros anos de vida estão associados
com obesidade, hipertensão, síndrome metabólica, resistência insulínica e
morbimortalidade cardiovascular, entre outros desfechos
desfavoráveis (ONG et al, 2000; STETTLER et al, 2002; 2003; HORTA et al, 2003; VANHALA et al, 1999; SINGHAL et al,
2003; FORSEN et al, 1999; ERIKSSON et al, 1999).
O pediatra pode-lhe contudo recomendar um
suplemento de vitamina D, caso o seu bebé seja alimentado exclusivamente com o
leite materno. Por volta dos quatro até aos seis meses, os bebés começam a
observar e imitar os hábitos alimentares dos pais e outros adultos com quem
estabelecem contato regularmente. Nesta altura, o bebé pode estar já preparado
para acrescentar alimentos complementares ao leite materno.
Tome em consideração que cada bebé é um ser
individual, e que pode estar preparado para alimentos diferentes com base na
sua idade, necessidades nutricionais, de desenvolvimento ou outros fatores.
Consulte sempre um médico pediatra juntamente com um nutricionista, para
conselhos específicos de alimentação saudável para o seu bebé.
Porque devo esperar que o meu
bebé tenha entre quatro e seis meses de idade para que possa alimentá-lo com
sólidos?
● O seu bebé obtém todos os nutrientes que
necessita para o desenvolvimento a partir do leite materno ou através de leite
especial fortificado com ferro para bebés até aos primeiros quatro/seis meses
de vida.
● O risco do bebé ter uma reação alérgica aos
alimentos é menor a partir dessa idade, sendo preferível esperar até então para
introduzir sólidos, especialmente se existe um historial de alergias na
família.
● O seu bebé não está preparado para digerir outros
alimentos além do leite materno ou leite para bebés fortificado até aos
quatro/seis meses.
● O sono do bebé perde qualidade com o acréscimo de
alimentos sólidos antes dessa idade.
● O risco do seu bebé sufocar com alimentos sólidos
é maior nos quatro/seis meses de vida.
- 4 aos 6 Meses
Como tomo a decisão que o meu
bebé está pronto para começar a ingerir alimentos sólidos?O seu bebé poderá estar preparado se:
● O bebé mantém a cabeça firme quando está sentado
● O bebé por vezes abre a boca quando vê comida
● O bebé mostra interesse na comida quando outros
comerem
● O bebé consegue engolir comida para bebé colocada
na língua
A hora de comer é uma altura muito importante para
o seu bebé. Coloque o bebé numa posição confortável e certifique-se que está
bem sentado. Escolha uma altura em que o bebé não esteja demasiado cansado ou
com demasiada fome para iniciar-se nos alimentos sólidos. É provável que o bebé
esteja mais predisposto a experimentar novos alimentos logo após uma curta
sesta.
Recomendações importantes sobre a iniciação aos
alimentos sólidos:
● O melhor alimento para iniciar o seu bebé nos
sólidos é um cereal para bebés fortificado em ferro de grão único (geralmente
arroz). O arroz é facilmente digerido e é pouco provável que possa causar algum
tipo de alergia.
● Misture 1 - 2 colheres de chá de cereal seco com
leite materno ou leite próprio para bebés para diluir e facilitar a ingestão.
● Utilize uma colher pequena de cabo longo para
servir o cereal.
● Comece devagar. Coloque uma pequena quantidade de
cereal diluído no meio da língua do bebé. Os bebés precisam de sentir a textura
dos novos alimentos sólidos.
● Lembre-se que qualquer novo alimento é uma
sensação diferente para o seu bebé. Os bebés podem demonstrar desagrado e
expelir os alimentos a boca quando os experimenta pela primeira vez. Só ao fim
de 10 ou 15 tentativas é que o bebé pode começar a mostrar vontade pelos novos
alimentos. É normal e não deve ficar desencorajada.
● Aumente gradualmente a consistência do cereal.
Aumente aos poucos para 4-6 colheres de cereal duas vezes por dia.
● Assegure-se que o bebé está bem sentado para
comer.
● Posicione o bebé para que ele possa ver a pessoa
que o alimenta. Horas de refeição são excelentes oportunidades para o bebé e os
pais sorrirem, rirem, comunicarem e aproveitarem o facto de estarem juntos.
O apetite do bebé pode variar. Os bebés dizem-nos
que estão cheios e não querem comer mais ao fechar os lábios e virar a cara da
colher. Respeite o apetite próprio e nunca force o seu bebé a comer mais depois
de ver estes sinais. Reconhecer estes sinais ajuda o bebé a comer a quantidade
certa, em vez de comer em demasia, o que pode evita problemas futuros de
obesidade infantil.
Quando devo introduzir outros
tipos de alimentos?
● Assim que o bebé tenha dominado os cereais,
introduza vegetais e frutas.
● Introduza um novo tipo de alimentos de 4 em 4 dias
de modo a permitir o sistema do bebé adaptar-se e verificar possíveis reações
invulgares.
● Comece com uma a duas colheres de legumes em
puré, como abóbora, ervilhas, cenouras ou batata doce. Estes alimentos não
contêm trigo, leite, ovo ou cítricos aos quais alguns bebés podem ser
sensíveis. Aumente gradualmente a quantidade de legumes ou fruta para entre
quatro a oito colheres por dia, dependendo do apetite do bebé. Por volta dos
sete meses, o seu bebé deve conseguir comer duas refeições de cereais, fruta e
vegetais por dia, em conjunto com amamentação ou leite fortificado.
● Os sumos ainda não são necessários. Espere até
que o seu bebé consiga usar uma taça para beber sumos.
● Sinais de possíveis problemas com a introdução de
novos alimentos incluem: alergia de pele, diarreia ou vómitos. Pare
imediatamente de dar o novo alimento e comunique ao seu pediatra a reação do
bebé.
Dica: Mantenha um diário atualizado
dos novos alimentos introduzidos e as reações verificadas.
- 7 aos 9 meses
● Os bebés estão prontos para aumentar a variedade
dos alimentos e texturas da sua dieta.
● Carnes, aves e comida para bebé pode ser
introduzida nesta altura
● Bebés alimentados com leite materno podem querer
menos doses, e bebés alimentados com fórmulas de leite fortificado podem tomar
menos do que 800 ml de leite por dia.
● Os alimentos preparados em casa, para serem o
mais saudáveis possível, devem ser primeiro preparados em vapor, e depois
esmagados em puré. Não utilize mel ou xarope de milho, porque estes produtos
podem conter esporos prejudiciais aos bebés. O seu bebé vai apreciar
especiarias (leves) e ervas na comida, mas não junte nunca açúcar ou sal aos
alimentos.
● Nesta altura, muitos bebés estão prontos para
começarem a comer comida com a mão. O bebé deve estar sentado direito, ser
capaz de agarrar na comida com a mão ou os dedos, e levar a comida da mão para
a boca.
● Alimentos como partes de banana, cereais secos
sem adição de açúcar, bolachas e biscoitos são boas escolhas.
Dica: Fique sempre junto ao
bebé enquanto ele come.
- 10 aos 12 Meses
● Podem ser introduzidos legumes cozidos (sem sal
ou açúcar)
● Os bebés usam as gengivas e língua para amolecer
e esmagar os alimentos, por isso não se preocupe pelo facto do seu bebé não ter
dentes
● A maioria dos bebés come 3 ou 4 refeições por dia
● Os bebés vão ficando cada vez mais independentes
e podem ser encorajados a segurar numa colher e a usar as duas mão enquanto
bebem de um copo.
● Fale com o bebé e nomeie os alimentos, objetos e
utensílios e cor dos alimentos.
Lembre-se: Torne as horas de refeição um tempo
especial para você e o seu bebé comunicarem
Se a sua família tem um historial de alergias aos
alimentos, é preferível que amamente durante o maior tempo possível e atrase a
introdução de alimentos sólidos até aos seis meses de idade. Adie a introdução
dos alimentos específicos que causam alergias aos membros da família - bem como
trigo, clara de ovo, soja, cítricos, amendoins, nozes e leite de vaca - até que
depois de atingir 1 ano de vida. Pergunte ao seu pediatra conselhos de
alimentação saudável para o bebé.
Por volta do primeiro ano de vida, a maioria dos
bebés consegue comer alimentos leves e macios, com a amamentação a continuar
até que a mãe deseje. Leite de vaca pode ser introduzido, já que as crianças
precisam da gordura do leite materno ou do leite de vaca para um crescimento
saudável. É por isso que o leite magro não deve ser introduzido até aos dois
anos de idade. No segundo ano, pondere iniciar o bebé em alimentos com fibras,
como cereais de múltiplos grãos e pão 100% trigo. Evite manteiga de amendoim e
até ao final do segundo ano por causa de alergias e asfixia.
- 12 aos 18 meses
A quantidade mínima de alimentos que um bebé nesta faixa deve consumir inclui:
● Leite materno ou leite de vaca.
● Frutas e vegetais (entre 4 a 8 colheres)
● 4 doses de pão e cereais (1 dose infantil para
bebé é 2 colheres de massa, batatas ou arroz ou 1/4 de fatia de pão).
● 2 doses de carne, aves ou peixe por dia ou 1
colher ou 15 gramas de cada.
www.materiasespeciais.com.br/saude/guia/guia_alimentar.doc
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